她拒绝的话刚开了个头,陈叶就已经转移话题,“到时间了,开始叫号吧,现在系统里排的有多少个人了?”
说到正事,杨微只好暂时忘记刚才的事,看了眼系统,“现在排到了35号。”
陈叶看了眼手表,上午八点零五分不到,不由得咋舌:“这么快就这么多了?”
那到中午,岂不是得七八十个不止?
顿时觉得头发,摆手催促道:“赶紧叫号。”
说着拿起排在桌上的第一本病历,看了眼封面上的个人信息。
冬天心脑血管疾病多发,头晕头痛的患者在门诊比例日渐上升,陈叶今早看的前十几个,主诉都是头痛。
一直到15号患者,还是头痛。
一开始陈叶没看到病人,以为是跟之前的那些患者差不多,结果刚在病历本上写了个日期,抬头就看见一个满脸焦灼的中年男人扶着个病歪歪的女人进来。
患者的精神看起来非常不好,脸色蜡黄蜡黄的,嘴唇干得都起皮了,非常憔悴。
“这是怎么了,快坐下。”陈叶忙帮忙拉了一下椅子,让患者坐下说话。
“医生,我老婆她偏头痛犯了。”男人小心地扶着妻子的胳膊让她坐下,然后对陈叶说了句。
陈叶点点头,问:“什么时候开始痛的?”
回答他的是病人,声音有气无力的,“……昨天。”
“去看过医生,或者自己吃过什么药没有?”陈叶一边问,一边示意她把胳膊放桌上来,要量个血压。
“看了,没用。”
患者说自己昨天突然头痛,就去家附近的医院看了,医生也考虑是偏头痛,所以开了点止痛药,她吃了没什么用,今天头更痛了。
用她自己的话说就是:“痛不欲生,我连刷牙洗脸都觉得难受,特别特别特别痛。”
她一连用了三个特别来强调自己的头痛程度,她的丈夫替她作证道:“让她自己走路,最多走两三分钟,就会想要吐,弯腰低头她都说难受。”
“对对对,我就是不能弯腰,低头也不行!”
陈叶听着她和家属讲着症状,仔细地观察着她的状态,发现她虽然是歪靠在丈夫身上,但脖子确实挺得直直的,僵硬得一动都不敢动。
“怎么样才会舒服一点?”他问道。
患者说躺下就舒服一点,“只能躺着,躺着就好很多,没那么痛,能喘口气。”
根据患者说的这几个症状,陈叶已经有了初步怀疑的疾病,但他还是继续问下去:“有没有受过外伤磕碰到头,或者做过手术?”
“没有。”
“冒昧问一下,你是做什么工作的?”
“医药代表嘛,跑销售的。”
“哦,那工作应该很忙吧?熬夜吗?”
“忙啊,也熬夜,哦对了,医生,我最近几天有点要感冒感冒的样子,是不是也跟这个有关啊?”
“有可能。”陈叶点点头,又问,“大小便怎么样?”
患者想了想,“嗯……一般吧,喝水少,去洗手间的次数就少。”
这个生活习惯,陈叶点点头,道:“你这个可能是低颅压综合征,住院吧,得住院完善相关检查之后才能用药做处理。”
患者和丈夫都愣了愣,“……啊?要住院啊?这个病很严重吗?”
陈叶闻言笑了笑,“低颅压综合征是跟你脑脊液体积下降有关的,脑脊液是什么呢,就是在你脑子的脑室及蛛网膜下腔,有一种无色透明的液体,对脑和脊髓起缓冲保护作用,因为一些意外情况,造成你的脑脊液往外漏了,颅压低于60毫米汞柱,然后出现低头的时候头痛加剧,这就是我们说的低颅压综合征。”
“住院之后做腰穿,如果你的颅压低于60,就可以确诊是低颅压综合征了,至于严不严重,你自己应该能感觉得到吧?”
头都痛到生活不能自理了,还能不严重?患者连连点头,说那就住院吧。
陈叶开了住院单,刚好今天是江春来值班,这个病人就成了他们组的病人。
临去办手续缴住院费前,患者问自己为什么会得这个病,陈叶便道:“你既没有做过手术,也没有受过外伤,那就可能跟先天因素有关,或者是受到你这个生活方式影响,熬夜很伤人的,以后不要熬了。”
患者丈夫闻言立刻道:“听到没有,医生说不能熬夜啊,你不要再熬夜看韩剧了!”
陈叶一愣,“……你熬夜是看韩剧啊?”
患者讪讪地干笑两声,非常尴尬,只能忍着头痛拧一把老公的腰来泄愤。
陈叶又问:“看的什么剧啊,好看不,叫什么名字?我家……家属这两天休息,应该挺无聊的,给她推荐一下?”
患者:“……”我是来看病的你这个医生咋回事儿啊?!
杨微:“……”哥你这么皮我姐知道吗?
患者到底也没告诉陈叶自己看的韩剧叫什么名字,很快就让丈夫扶着离开了,陈叶有些失望地给江春来打电话,告诉他要收个低颅压综合征的病人上去:“先给她补液,等检查结果都出来了再进行下一步治疗。”
等中午回到科室,陈叶才跟江春来又去看了一次这个病人,再仔仔细细地看过病程记录和急查的几项检查结果之后,定了最终的治疗方案。
“糖皮质激素给她用上,营养神经和改善一下症状,腰穿做了吗?”
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