医手 作者:夜的邂逅

    第60章肿瘤切除手术

    此时的吴天麟并不知道因为他的年轻，造成原本两位关系非常好的护士最终反目成仇，

    吴天麟换好衣服，病人刚好被送到手术室，许永波看到吴天麟，就走到吴天麟的面前，紧紧地握住吴天麟的手，一脸郑重地对吴天麟说道：“吴医生！我父亲就拜托您了！”。

    吴天麟听到许永波的话，非常严谨地回答道：“许书记！现在我暂时无法给您任何的承诺，但是我一定会全力以赴。”

    看着病人被推进手术室，吴天麟跟许永波兄妹几位点头示意之后，就直接走进消毒室内。

    吴天麟走进手术室，陈医生已经帮病人做完手术前的消毒工作，吴天麟看着躺在手术台上的老爷子，笑着对许老爷子说到：“老爷子！我现在先帮你做个针灸，等你睡醒之后，手术就已经结束了。”

    说话间吴天麟拿起已经事先消毒好的金针，快速地在病人的神经位上，直到病人的眼睛慢慢的闭上之后，吴天麟拿起手术刀在老爷子脑部胼胝体穹隆间一刀切了下去。

    这个过程仅仅只有了几分钟的时间，当吴天麟翻开病人的皮瓣，看到颅骨时，就对一旁的陈医生吩咐道：“把电钻给我！”

    在肿瘤科全体医生的众目睽睽下，吴天麟掀开病人的颅骨，一片血淋淋的景象马上出现在众人的眼中，通过高清晰摄像头，众人能够清楚的看到跟病人脑神经连在一起的肿瘤。

    当所有人看到病人颅脑内的肿瘤时，本能地摇了摇头，身为一名医生他们非常清楚，以他们的医术本就无法做这种手术，所以在这刻他们在庆幸自己今天来观摩手术的同时，又对接下来的手术过程充满了期盼。

    看到病人脑颅内的肿瘤分布情况，吴天麟的眉头下意识地皱成一团，尽管他之前就预料到情况非常糟糕，但是他没想到情况竟然糟糕到这种地步，病人脑内的肿瘤几乎跟脑神经连在一起，在手术过程当中，只要出现微许的疏忽，病人恐怕就再也无法醒来。

    尽管手术的难度要远远超出吴天麟的预想，但是吴天麟并不是那种害怕困难的人，他戴上手术式放大镜，用银夹夹住或丝线结扎供血动脉，随后有手术刀小心翼翼地把侧裂分开，让大脑中动脉显露出来。

    看到显露出来的大脑中动脉之后，吴天麟就对一旁的陈医生吩咐道：“把血管夹给我！”

    脑颅手术虽然国内的医院都会做，但是像这种脑神经肿瘤切除手术，目前在国内却没人会做，而今天这台手术在国内绝对可以称的上是首例脑神经肿瘤切除术，尽管这台手术并不是陈医生主刀，但是他能够以助手的身份参加这台手术，无疑是让他非常的激动。

    陈医生认真的看着吴天麟做手术的每一个步骤，深怕一眨眼就错过了最关键地方，而此时他听到吴天麟的话，连忙从盘子里拿起血管夹递给吴天麟，并对吴天麟问道：“吴主任！为什么要使用血管夹？”

    吴天麟之所以要求那些下属观摩这台手术，其目的就是为了把脑神经肿瘤手术的经验跟这些下属们一起分享，所以当他听到陈医生的询问时，就非常耐心地解释道：“用血管夹的原因，是要用血管夹暂时控制血运6～8分钟，然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支，最后上银夹切断，然后放开小血管夹，总之，应尽量把主要供血动脉结扎，而且越靠近肿瘤越好。”

    吴天麟在解释这些过程的时候，手也没有停止下来，当他完成这个步骤的时候，马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，而在这个时候他接着介绍道：“在完成这个步骤的时候，就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，如果没有见到瘪缩，应考虑深部尚有主要供血动脉，分离时应注意显露并予处理。”

    “把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围，电凝及切开皮层3～4mm，像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源，及吸引器在直视下小心地分离边吸引，但绝不能盲目乱掏，以免引起汹涌出血，遇到较大血管，常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，也可双侧上银夹后在中间电凝并切断，但银夹必须比血管的直径长，如无大型银夹，可用脑动脉瘤夹，再逐步把畸形灶分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，即可摘除脑动静脉畸形灶。”

    虽然这个过程吴天麟仅仅只用了一分钟就介绍完了，但是整个过程却不是一分钟就能够做完，当吴天麟介绍完这个过程的时候，注意力是高度集中，小心翼翼地用手中的工具，深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。

    此时的观摩室内一片静悄悄的，甚至连一针丢到地上都能够听出声响，五十几位医生都屏住呼吸，通过观摩室墙壁上的电视，认真地观看着吴天麟的每一个动作。

    时间在一分一秒的流逝，站在吴天麟身边的一名护士已经不记得自己到底为吴天麟擦了多少次汗，她看着吴天麟一脸专注的样子，心里是感慨万分：“难怪肿瘤科的那些桀骜不驯的医生们，会那么快就向吴主任臣服，他的医术简直是太厉害了，看他帮病人动手术的样子，简直是太有魅力了，可惜我早以成为他人之妇，否则我一定要追求他。”

    傍晚四点多钟，吴天麟终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除，将肿瘤取出之后，吴天麟再次出声介绍道：“虽然已经成功取出肿瘤，但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎，将活动出血点用双极电凝或银夹止血，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，待几分钟后，细心、缓慢地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血，如此反复处理，出血即会停止，关颅前把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血；如有，则继续处理，直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”

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