特种军医 作者:特种军医
第一千零五十二章 心包异物（3）
“如果不是肿瘤的话，那么会是什么？”萧凛在主刀手吩咐护士出去询问梅塞思的时候将瓣膜刀和镶子丢到了一旁的铁盘里，右手随即深入患者的胸腔内。
伸进胸腔内的右手在那颗跳动的心脏上摸了起来，主刀手看着萧凛的动作并没有出声制止，尽管他心里是着万分的不愿意，但是发现异物的人是眼前的这个年轻人。
而这个异物是不是肿瘤也是未知数，如果现在贸然的出声阻止，那么这么手术又将如何继续下去，从刚才这个人对自己的态度来看，一定会加以难堪，所以他聪明的选择任由放之，只要他不擅自动刀，让他探查一下也无伤大雅。
萧凛右手紧贴着患者那颗跳动的心脏，在那死忠凸起上抚摸起来，他发现那四周凸起的异物并没有环成在心脏周圈，而只是附带在心脏右面有手掌这么大一块。
把右手移回那处最明显的凸起出处，微微闭上眼睛用手慢慢触摸着，由于带着无菌手套表面触摸的感觉并不是很强烈，萧凛忽然心中一动，右手在那凸起处轻轻捏了一下，感觉触手的地方有些硬，并不像是肿瘤那种疏松结饰组织的感觉。
心中微微一愣，忽然睁开眼睛看着右手拿捏的部位，又再一次轻轻捏了一下来确定刚才有些发硬的感觉。
“什么情况？”在萧凛第一次捏着那颗心脏的时候，主刀手差点因为紧张而叫出声。但是发现萧凛并未用力的时候，他悄悄的呼出一口气。不过还是忍不住心中的疑惑询问到。
萧凛一摆手阻断了主刀手的问话，转头向器械师和护士吩咐道。“准备加温生理盐水，对患者进行冲洗。”
在住手的分头配合下，萧凛才转头对主刀手解释道。“我怀疑不是肿瘤，因为触摸并没有那种疏松结饰组织的感觉。”
主刀手听闻后，微微一愣，随即他也把右手伸入患者的胸腔内小心翼翼地挪动到那块凸起处，轻轻捏了一下。同样感受到了那里的生硬。
“这样也不能完全确定不是，毕竟有些肿瘤并不是疏松结饰组织，而且我们还带着手套。”主刀手抬头看着萧凛，严谨的说道。
此时，器械师已经将加温后的无菌生理盐水倒入加液的水封瓶内至水位线，并盖上拧紧盖子，将连接管和水封瓶附件夹在器械台上。护士安装好活动脚手架，将短的连接管标识连接，调整水珠上下波动范围，正常为4气体或液体排出。
萧凛结果器械师准备好的盐水冲洗管，对着患者心脏上的凸起处冲洗起来，主刀手声响器械是要来的习惯开始吸允患者胸腔里的生理盐水和血压混合积液。
萧凛和主刀手操作速度都很快。两人有条不絮地各自操作着，手术台前的器械适合护士的目光都紧盯着萧凛冲洗的那颗心脏，都有些期望地想看到那个凸起异物的正面目。
萧凛冲洗一阵将盐水冲管交与左手，然后右手再次探入患者的胸腔内，在那凸起处用手捏了一下。触手感觉有些柔软，萧凛微微一愣。隐约间感觉有些不对，刚才还是很硬的凸状物为何现在会变得柔软起来？
“怎么了？”主刀手见萧凛停止冲洗，触摸那异状物发愣不由的问道。
“变软了！”萧凛不假思索的随口说道。
“嗯？怎么会变软？”主刀手的疑惑与萧凛一样，只是后者并没有继续搭理他，用手在那凸状物上轻轻搓了搓，抽回收看到刚才搓动的手指处，手套表层有血迹，萧凛一怔，随即将冲洗管交到右手继续冲洗起来，左手则拿捏在那凸起处轻轻揉搓着。
在萧凛再次冲洗下，主刀手终于看清楚那个所谓的‘肿瘤‘是什么了，不由的诧异道。“怎么会有这东西？”
停止冲洗的萧凛将双手从患者的胸腔内抽了出来。“这是……”站在手术台前的护士和器械师也都惊讶的瞪大起了双眼，特别是器械师的注意力都集中在了患者心脏上的那个‘肿瘤’，根本没有注意到萧凛递过来的冲洗管，而冲洗管里的盐水仍然缓缓流淌着。
“器械师！”萧凛皱了皱眉，这样的行为在他的手术中是绝对不允许被发生的。
“嗯？”听到了不悦的声音，忽然看到萧凛递过来的冲洗管还在流淌，器械师连忙道歉着。
“这就是引起夸张的起因。”
“可是患者的心包里怎么会有纱布？”主刀手伸手向器械师要来的镊子，慢慢的在凸起状上拨弄了一下。
“刚才我剥离心包的时候发现心包上有缝合的痕迹，虽然不怎么明显但是仍然能够看得出。”萧凛依旧是冷淡的回到了主刀手的问题。
这时手术室里的电话忽然响了起来，负责记录的护士走了过去，静静的听完之后挂上电话。“这位患者曾经做过一次二尖瓣置换手术。”
主刀手叹了一口气，现在的状况已经很明显这是一起医疗事故导致的后遗症问题，只是间隔两年尽然可以粘连到这种程度，也似乎过于快速了些
“准备做纱布剥离手术吧！”萧凛丝毫没有一点助理的意识，他已经对这边上的人发布了下一个手术的命令。
“年轻人，你知道现在是什么情况吗？纱布已经遗留在心包内两年，再加上当时做二尖瓣置换手术时，当时的主刀医师肯定是迫于止血才进纱布放置与心脏表面，如果是那样，很有可能纱布跟心脏已经粘连在一起，换句话说很有可能合成一体，想要剥离纱布又岂是嘴上说说那么容易？”
“因为这样，就不做了吗？”萧凛冷冷的反问道。“如果你是这么想的，你可以到一边去了。器械师，准备加温生理盐水，稍后进行冲洗剥离。麻醉师，准备麻醉。”萧凛完全不顾这位主刀手的颜面，已经开始向着医务人员发布了一道道的命令。“我希望一会进行纱布剥离的时候，你能够以最快的速度返回患者的各项数据信息给我。”
“没有问题。”
时间过过得很慢萧凛一边冲洗，一边小心翼翼的尝试着搓洗掉残留的血迹，露出本来面目，将纱布与心脏所粘连的部位小心翼翼的进行分离，最终经过盐水冲洗，纱布，用手只分离了不到三分之一的粘连部位，但是纱布和心脏粘连部位上的血液结疤已经完全冲洗揉搓掉，纱布剥离手术最佳视野已经完全展现出来。
“让我来吧！”主刀手突然发话，他的声音传进了萧凛的耳朵里，似乎有着坚定而不容妥协的意味在里面。“我是主刀手，由我来做最后的剥离。”
“你可以吗？”萧凛毫无情感的询问到，如果这次手术成功的话，将会是一个传奇，这个男人心里在打什么主意相当的明显。“这个人不能死，你可以吗？”
被萧凛的冷然给震了一下，主刀手点点头。“纱布剥离术，现在开始，镶子，瓣膜刀！”从器械师手里结果器械交到主刀手手里，看着主刀手已经在做剥离的准备，当下也埋头继续吸允患者胸腔内里生理盐水和血液的混合积液。
主刀手一结果器械，边马上左手持镊子拉拽纱布，右手持瓣膜刀开始小心翼翼的剥离纱布跟心脏粘连的部位，没有丝毫的犹豫，就这样开始直接剥离。
一时间手术室里静悄悄的，没有一点声响，怕惊扰到正在小心翼翼剥离的主刀手，他目不转睛的锁定在心脏跟纱布粘连一起的部位，旁若无人的小心剥离。
萧凛低着头，默默吸允着患者胸腔内的积液，因为纱布的最底断还浸泡在积液里，他必须尽快帮主刀手巩固手术视野，但是医务人员都在注视着主刀手，他们都很新出这个剥离手术的难度，手术的手术刀倾斜哪怕是一毫米，都会对心脏构成损伤，从而导致心脏出血患者在过程中死亡。
萧凛注视注视着心脏底端的纱布，发现底端的傻福有些成环状，心中沉思暗腹到难道是纱布遗留在心包里后，心脏起搏随着心包压缩的一松一紧导致纱布滑落到底端？最终在心包和心脏的挤压下逐渐形成这样的形状吗？
思复间主刀手却因为下刀的迟疑没没有继续剥离的意思，他将双手探入患者的胸腔，左手微微托起患者的心脏，右手小心翼翼的拨弄着心脏底端粘连的纱布，却是环状粘连而且粘连面还特别广。
看着主刀手掌握了心脏跳动的规律，随之心尖上的心机波动剥离着纱布，萧凛也不得不暗自称赞着这位主刀手的技艺，而就在这时，随着心肌波动顺势剥离最左心室粘连的最后一块纱布时，他似乎看到了什么。
握在右手的心脏瓣膜到停顿一下，等主刀手发觉在往后抽离瓣膜刀时，已经为时已晚，心脏的跳动紧随而来心肌波动，拖着西藏瓣膜刀，在左心室下方深深划破了患者的心脏，一道鲜血从患者的左心室喷了出来，将主刀手与萧凛的无菌衣服，溅的血红。
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