郑宏给陈叶和眼科会诊医生介绍了患者的病情，果然与刚才在闹腾问说法的那些家属有关。
    患者是三十五岁的青年男性，因为心绞痛入院，“他的心绞痛症状不是特别明显，本来可以不做造影，但是因为种种原因，所以还是给他安排了造影，上午做的。”
    造影时使用的试剂是碘海醇35对比剂，用了50毫升，造影过程很顺利，结果显示患者的血管没有明显狭窄，做完手术后观察了一段时间，就送回病房了。
    万万没想到的是，在回到病房近五个小时后，患者突然觉得视力模糊，紧接着是听力下降，整个人心烦意乱，情绪非常不稳定，然后没过多久，就说两边眼睛都看不见东西，他失明了！
    患者和家属对此特别不理解，为什么做了一个造影，心脏血管没事，术前谈话说的那些什么出血、血肿、脑出血和造影剂过敏等等可能出现的问题都没有，偏偏是把眼睛做失明了？
    别说患者和家属了，就是管床的郑宏本人，都觉得非常不理解，怎么会这样呢？
    来会诊的陈叶和眼科医生也觉得很奇怪，提出要去病房看看病人再说。
    路上陈叶问：“他到底什么原因要做造影，因为有其他问题？”
    郑宏摇头，“是他家属强烈要求做的，说是检查一下好放心，签了字就给他做了。”
    陈叶和眼科医生一听这话，半晌都不知道说什么才好。
    他们沉默地进了病房，患者本人的情绪还是相当不稳定，家属也是一筹莫展，围在一起七嘴八舌地讨论该怎么办，“要不然转院吧？”
    “转去哪儿啊？省医院？去看什么科？”
    “要我说，就不该做这个什么狗屁心脏造影，你们非要做，这下好了，要是不做什么事都不会有！”
    “你就会马后炮，上嘴皮下嘴唇一磕，说得好像你很懂一样，那么懂，昨天说要做的时候你也在，怎么一个屁都不放？！”
    郑宏一行人进去，立马就被家属围了起来，就问他们：“医生，这个事到底怎么办啊？”
    “我们现在给他请了神经内科和眼科的会诊，先检查一下是不是眼睛本身或者是神经方面的问题，先检查好吧？检查完了我们坐下来再说怎么办。”
    郑宏极力地安抚着双方的情绪，然后让眼科医生和陈叶做检查。
    陈叶还让了一下，“先做眼科的检查吧，神经系统的检查很快的。”
    眼科医生带来了检查仪器，查出患者双眼视力目前是0.002，视网膜稍有水肿，但是无出血和渗出。
    眼科系统查完之后，陈叶从口袋里拿出叩诊锤，查了患者的神经系统，一个病理征都没引出。
    做完检查，为了让家属和患者放心，三人就在患者和家属面前讨论起来。
    眼科医生道：“他这种短期内出现视力无痛性丧失的情况，要考虑会不会是眼部动脉血栓堵塞引起的，如果说眼动脉完全闭塞，那确实会失明。”
    “但是青年患者眼动脉阻塞，很多都是跟偏头痛、凝血机制异常，或者是外伤、心脏病、镰刀细胞血液病等等有关，我看他病历记录，都没有病史，心脏造影也没有问题。”
    陈叶手里拿着患者的病历本，听到这里，往回翻了一下，翻到医嘱单。
    接了一句：“阿司匹林和氯吡格雷是之前就吃，还是怎么？”
    郑宏应道：“这是他之前就吃的。”
    陈叶继续往下看，“术中还用了3000u的肝素。”
    眼科医生听了就说：“所以他没有病因，是眼动脉血栓阻塞的可能性比较小。”
    说完又问：“神经系统查出什么没有？”
    陈叶摇头，“没什么异常，但不排除是还没反应出来，所以建议行头颅核磁共振检查，排除急性脑血管病变，现在就做，打个电话给影像科，立刻推下去做，排除了这方面的问题才能用药。”
    郑宏赶紧给影像科打电话，插队给患者做了核磁，结果很快出来，排除了因为急性脑血管疾病发作导致的失明。
    这下怎么办呢？
    陈叶和眼科医生从过来会诊到现在，已经在心内科待了差不多有两个小时，下班时间已经过了，办公室里陆续有人下班，变得安静下来。
    只剩他们几个人围在一起讨论，心内的科主任也在，讨论了半天，因为基本排除眼科和神经方面的问题，所以最后还是考虑可能是造影剂过敏引起的失明。
    郑宏一开始很犹豫，“造影剂过敏轻的可能是面部头痛、恶心呕吐和麻疹之类，重的可能出现喉头水肿、支气管痉，更严重的可能出现休克，可没听说过失明的……”
    “那有什么办法？”陈叶打断他，问道，“除了这个，咱们还能找到别的原因解释吗？”
    眼科医生也点头，“先按照这个做紧急处理吧，先治疗看看，要是有好转那就是，没好转再继续检查也来得及。”
    只能这样，俩人留下会诊意见，就离开心内各自回科室了。
    回去的路上，陈叶还跟学生说：“心脏造影是有适应症的，不是想做就做，他要是不做，还真就不会有这事儿。”
    回到办公室，坐下就听余湫问心内会诊了什么病人，他简单地说了几句，刚说完，手机又响了。
    这次打电话过来的是方铭。
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