徐未然接过那三份病案的资料后,将其递给寒阙,寒阙又把他们分了下去,大家分开看再交换意见。
    幸亏主办方的人还是很负责的,有准备两种语言的资料模板。负责人在上面提醒他们:“我们为了之后的沟通方便,分别给这三个病案编了三个号码,一号、二号和三号,待会儿讨论到哪一个案例的时候,记得病案编号免得弄混了
    徐未然和寒阙坐在一起,和他一块儿在看病案。这里头有两个是确诊了病情的,一个是强直性脊柱炎’,一个是骨肉瘤加髋关结核',还有一个三号病案,还没确诊。
    寒阙看的就是那个三号病案,没确诊的。看入院时间也就是最近这几天,估计医院方面也在从各个方面进行排查,以方便最终确诊吧。病案上记录的是病人的一些基本生理和病理情况,寒阙一个字一个字地看,看得很仔细。
    那姓洪的先开口了,“这三号病案病理这么清楚,双下肢关节肿胀,触摸可痛,行动受阻,且伴有低热现象,明显免疫系统受到破坏,应该考虑下是不是和骨肿瘤有关…”
    “我们已经给他拍过了X光照做了CT和MR|,并没有显示与骨瘤或骨膜炎有关的症状,尤其在他肿胀的双下肢部位,我们进行过穿刺,穿刺出来的组织活检结果也没有呈癌变反应。”主办方负责人道,“目前我们正在从各个方面对这位病患进行全方位筛查,也在考虑是不是其他免疫系统疾病造成的骨头上面的病理反应,但因为这些每一样的检查都需要时间,所以还属于未确诊的状态,只能每天进行消炎抗炎的治疗,并补给一定的营养,因为这位病人的食欲不是很好,胃部反酸,烧心,吃东西马上就会吐,所以眼下也在保证他的基本身体营养需求
    “会不会是急性风湿热。看临床反应和急性风湿热还是有很躲共同点的比如低热、关节肿大等…”季献林提出了他的看法。徐未然听到这个男人的声音时,耳朵动了动,心里有点儿不服气。但,他很快就调整了心态。人家是专业学医的,自己只是个业余初学者,不服气也只能放在心里自己受着,督促自己,好好努力了。这个也在进一步的排除中,结果还没出来….负责人道会议室里有更多的医生提出了自己的看法,寒阙却在和郭老他们小声讨论着这病案的临床反应。
    诺曼博士神色微动,站起来主动请教郭老:“郭老先生是不是有什么想法?
    郭老捋了把胡子:“从国医上来看,我们倾向于这是一中痹症,也可归类于内伤发热,“伤寒'或温病'的一种。
    邱川柏开口了:“这样的说法范围太大。‘伤寒和'温病‘本身就囊括了很多种病因的,从西医方面来讲,太笼统。老师傅,有没有更具体一些的说法寒阙此时微微侧了一下脑袋,并没有回头,淡淡地说道:“国医对某些病症在具体命名上本来就只是通过发病的原因和引起损伤的机理的相似程度来命名,从病案上看,这位病患的病情涉及到风、湿、热、痰、虚,从国医的不同理论入手多能找到和它相对应的病症,如果从毒邪论治,可以归纳于毒气郁结’;从湿温论治,可以归纳为温病’;从热痹论治,可以归纳为痹症’;从伤寒六经论治,说它属伤寒'也不无道理.….诺曼博士用一只录音笔录下了寒家人的说法,并且请旁边的翻译翻给他听,翻译一时间手足无措。这怎么翻译,他听得懂,但翻译过去,这些老外不一定懂啊,没办法,只好照字面上的意思来翻。“邱大夫也是学内经长大的,难道内经基本的诊断理论你都忘记了吗?寒阙说完还明着怼了邱川柏一句。
    邱川柏当即羞愤地坐了下去。
    他找不到辩解的说辞来反驳对方。寒阙说的是对的,如果他们是一内经的基础作为诊断依据,那么确实可以把三号病案归纳为以上不同,甚至风马牛不相及,八竿子打不着关系的几种病症中去。那群老外专家就像听天书一样听着寒阙说了不少的话,最后听到他顿了顿,换了个他们听得懂的语言说道,“如果问我个人的意见,我觉得,这应该属于成人斯蒂尔病症的表现。或者,你们医院方面可以优先从这个方面去排查入手。
    寒阙话音未落,就有人惊呼起来,“他说的没错。成人斯蒂尔病症的临床反应也有低热、关节痛等症状。偶尔还伴随皮疹以及白细胞计数增加.…诺曼博士不停地点头,“确实可以先试着排查一下这个病症。因为这个病症是基于临床病症和实验室检查的排他性诊断,目前西医没有统一的诊断标准,也缺乏对应的治疗方案,一般情况下都会被误诊,患者往往需要经过很多年的其他治疗反应无果后,才会被想到实验室检查,多方数据联合确诊主办方负责人答应一声,交代身边的人马上去进行这一项病症的优先筛杳
    没想到寒大夫还懂得西医。诺曼博士的注意力这才转移到寒阙的身上寒阙谦虚地笑了笑,“并不懂,只是看过些书。“看得多,记得住,他的大脑就像个高速运转的电脑,说出一些一二三来也不稀奇。我还是觉得应该是急性风湿热。″季献林站起来表示对自己说法的支持成人斯蒂尔病症'往往会牵动到心、肝、肾等器官的问题,在这病案当中并没有体现出来。”季献林说着,用一种挑衅的表情看向寒阙。“他才发病不久,如果是发病好几年,肯定会有上述问题。并且,目前他也没有做到心、肝、肾这些基本功能的检查….,寒阙针对季献林的说法进一步解释,“或者现在可以顺便请他先做一下这三样的功能检查。主办方负责人想了想,反正后续也会做,便让人交代下去,叫住院部那边的人赶快安排。
    --